درد سیاتیک یکی از شایعترین دردهای عصبی است که به دلیل بیرونزدگی دیسک کمر، تنگی کانال نخاعی یا سندرم پیریفورمیس ایجاد میشودد. اگر درد فقط در یک پا (چپ یا راست) احساس میشود احتمالاً نشانه این است که عارضه ایجاد شده در مراحل ابتدایی یا خفیفتر است یا اینکه فشردگی در نواحی پایینتر ایجاد شده است. اگر درد سیاتیک در هر دو پا بروز پیدا کند، معمولاً نشانه جدی بودن عارضه یا فشردگی عصب در نواحی بالاتر ستون فقرات است.
درد سیاتیک معمولاً به صورت منتشرشونده به سمت زانو، پا و انگشتان پا احساس میشود. این درد معمولاً با سوزش عمیق در لگن و ران، بیحسی، گزگز پا و انگشتان نیز همراه است. درمان درد سیاتیک معمولاً با روشهای کم تهاجمی نظیر دارودرمانی، آبدرمانی، فیزیوتراپی و انجام حرکات اصلاحی آغاز میشود، اما در مواردی که درد مهار نشود انجام عمل جراحی بسته؛ مانند تزریق ترانس فورامینال یا عمل کودال لایزیز توصیه میشود. اگر انجام عمل جراحی بسته نیز باعث کنترل درد نشد بیمار کاندید جراحی باز میشود.
درد سیاتیک پای چپ و راست چه تفاوتی با یکدیگر دارند؟
عصب سیاتیک پای چپ با عصب سیاتیک پای راست هیچ تفاوتی ندارند و محل بروز درد (پای چپ یا راست) به محل فشردگی، التهاب یا آسیب به عصب بستگی دارد. وقتی دیسک کمر بیرون میزند و به یکی از ریشههای عصبی در ستون فقرات فشار وارد میکند، این فشار میتواند باعث درد در همان سمت شود. به عنوان مثال، اگر دیسک کمر از سمت چپ بیرون بزند و به ریشههای عصبی L5 یا S1 که به سمت پای چپ میروند، فشار بیاورد، درد در پای چپ بروز میکند. در صورتی که دیسک از سمت راست بیرون زده و فشار به ریشههای عصبی سمت راست وارد کند، درد در پای راست احساس میشود. بنابراین، تفاوت اصلی در درد سیاتیک میان پای چپ و راست، در محل فشردگی عصب و مکان دقیق بیرونزدگی دیسک است.
این تفاوتها به موارد خاصتری مانند التهاب مفصل خاجی یا نشیمنگاه (ساکروایلیاک) و همچنین عضله پیریفورمیس هم بستگی دارند. برای مثال، اگر التهاب در مفصل خاجی سمت چپ باشد، درد سیاتیک در پای چپ ظاهر میشود و اگر سمت راست باشد، پای راست دچار درد میشود. همچنین، اگر عضله پیریفورمیس در سمت چپ دچار انقباض یا التهاب شود، به عصب سیاتیک در همان سمت فشار وارد میکند و درد در پای چپ ایجاد میشود. در نهایت، تفاوتها تنها به مکان دقیق آسیب به عصب بستگی دارند که باعث میشود درد در یک طرف بدن احساس شود.
اگر فقط یک پا (چپ یا راست) دچار درد سیاتیک شود، چه علتی میتواند داشته باشد؟
وقتی درد سیاتیک تنها در یک پا احساس میشود، معمولاً نشاندهنده این است که فشردگی یا آسیب به عصب سیاتیک در یک سمت بدن رخ داده است. این موضوع معمولاً به معنای این است که شدت عارضه (دیسک کمر یا تنگی کانال نخاعی) کمتر است یا فشار وارد شده به عصب محدود به یک ناحیه خاص است. در چنین شرایطی، با درمانهای مناسب و بهموقع میتوان سریعتر از زمانی که هر دو پا دچار سیاتیک شدهاند، بهبود یافت.
سیاتیک هر دو پا نشانه چه چیزی است؟
درد سیاتیکی که هر دو پا را تحت تأثیر قرار میدهد، میتواند نشانهای از یک مشکل جدیتر باشد. این نوع درد معمولاً زمانی رخ میدهد که فشردگی یا آسیب به اعصاب نخاعی در نواحی بالاتر از کمر وارد شود. در این شرایط، عصبهای سیاتیک که از دو طرف بدن به پاها میروند، میتوانند تحت فشار قرار گرفته و باعث درد و علائم مشابه (مانند ضعف، بیحسی و گزگز) در هر دو پا شوند. این موضوع میتواند به علت تنگی کانال نخاعی یا بیرونزدگی دیسک شدید ایجاد شود.
در صورتی که این درد با علائم دیگری مانند از دست دادن کنترل مثانه یا روده، ضعف شدید پاها یا مشکل در راه رفتن همراه باشد، این یک وضعیت اورژانسی است و باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. چنین علائمی ممکن است نشاندهنده فشار شدید بر روی نخاع یا ریشههای عصبی باشد که نیاز به درمان فوری دارند تا از آسیب دائمی جلوگیری شود.
اقدامات اولیه در خانه برای کاهش درد سیاتیک
اگر احساس میکنید که علائمی مشابه با نشانههای سیاتیک را تجربه میکنید، میتوانید با استفاده از این فعالیتهای ساده و مؤثر در خانه به کاهش این درد و بهبود کیفیت زندگی خود کمک کنید. فعالیتهایی مانند استفاده از کمپرس سرد و گرم بر روی ناحیه دردناک، استراحت کافی و انجام حرکات کششی ملایم میتواند به تسکین علائم کمک کند.
در این قسمت به تعدادی از این روشهای خانگی اشاره شده است.
کمپرس سرد
در چند روز اول درد، استفاده از کمپرس یخ میتواند به کاهش التهاب عصب سیاتیک کمک کند. توجه کنید که کیسهٔ یخ یا آیسپک نباید بهصورت مستقیم روی پوست قرار بگیرد. شما میتوانید آیسپک را در یک حوله بپیچید و به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه روی محل درد قرار دهید. تکرار این روش با حداقل ۱۵ دقیقه استراحت میتواند درد عصب سیاتیک را کنترل کند. همچنین میتوانید از ماساژ یخ بهجای کمپرس سرد به جهت مهار درد استفاده کنید.
کمپرس یخ برای تسکین درد سیاتیک را به این شکل انجام دهید.
- به اندازه مورد نیاز یخ بردارید.
- یخ را دور یک حوله یا پارچه بپیچید.
- سپس ناحیهی تحتانی کمر را با یخ و با حرکت دایرهای ماساژ دهید. از ماساژ قسمت استخوانی ستون فقرات به منظور جلوگیری از سرمازدگی کمر بپرهیزید.
کمپرس گرم
یکی دیگر از روشهای مؤثر خانگی برای تسریع بهبودی درد عصب سیاتیک، قراردادن کیسه آب گرم یا بطری آب گرم بر روی ناحیه دردناک است. تکرار این فرایند به مدت ۱۵ دقیقه تا ۲ ساعت میتواند در کاهش درد سیاتیک مؤثر واقع شود. مراقب باشید، استفاده از این روش در صورت انجام نادرست میتواند منجر به سوختگی شود، بنابراین باید از یک مانع پارچهای مانند حوله بین منبع حرارت و بدن خود استفاده کنید.
حرکات کششی ملایم
این باور غلطی است که اگر درد سیاتیک پای چپ دارید فقط باید استراحت کنید تا زمانی که درد رفع شود. تحرک داشتن خود یکی از مهمترین عواملی است که میتواند درد را مهار کند. درست است که استراحت در چند روز اول آغاز درد مانعی ندارد؛ اما ماندن در رختخواب معمولاً اوضاع را بدتر میکند. شما میتوانید با انجام تمرینات کششی درصورتیکه احساس درد شما را بیشتر نکند، باعث تقویت عضلات کمر و انعطافپذیری بهتر بدن شوید. حتی میتوانید با انجام حرکات ورزشی کششی باعث افزایش جریان خون در تمام قسمتهای بدن شوید که خود منجر به تسکین درد سیاتیک میشود.
اگر انجام حرکات کششی و ورزشهای سبک باعث تشدید درد میشوند، باید هر چه سریعتر ورزش را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید.
در چه شرایطی برای درد سیاتیک باید به پزشک مراجعه کنم؟
اغلب افرادی که از درد در ناحیه لگن و پای چپ ناشی از درگیری اعصاب سیاتیک رنج میبرند، ظرف ۴ الی ۶ هفته پس از شروع درد و بدون نیاز به دارو درمان میشوند. این روند به بدن اجازه میدهد تا به طور طبیعی بهبود یابد و علائم آزاردهنده کاهش پیدا کنند. اگرچه در برخی موارد این عارضه میتواند تا ۶ ماه باعث آزار فرد شده و روند طبیعی زندگی را مختل کند، اما درصورتیکه پس از گذشت ۶ تا ۸ هفته درد همچنان تداوم داشت و یا شدت آن افزایش یافت، ضروری است که به پزشک مراجعه کنید.
توجه داشته باشید اگر هریک از علائم زیر که نشانههای جدی از درگیری اعصاب هستند را تجربه کردید، باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتاند از:
- درد همراه با ضعف و بیحسی در پای چپ و یا هر دو پا
- عدم کنترل ادرار و مدفوع
- تورم در هر قسمت از کمر، ساق و ران پا
- ضعف شدید، احساس نبض و یا از دستدادن حس در کشاله ران، پاها و یا ناحیه تناسلی
- احساس خارش در نواحی دردناک ساق که میل به خاراندن را برمیانگیزد
- احساس سرما در پاها یا انگشتان پا
- تغییر رنگ پوست ناحیه آسیبدیده
- اخلال در عملکرد جنسی
روشهای درمان عصب سیاتیک
پزشک مطابق با شرححال و معاینه فرد و با بهکارگیری تکنیکهای کاربردی مانند ام آر آی و نوار عصب و عضله، گرفتگی عصب سیاتیک پای چپ را تشخیص داده و روند درمان پلکانی را آغاز میکند.
در کلینیک پرشین پین، دکتر امیر مویدنیا و تیم حرفهای ایشان روش درمان پلکانی و مرحلهبهمرحلهای را با استفاده از پروتکلهای استاندارد شروع میکنند تا با بهکارگیری مناسبترین روش برای مهار درد متناسب با شرایط بالینی در هر بیمار، علائم را کنترل کرده و بهبود ببخشند.
دارودرمانی
دارودرمانی اولین مرحلهای است که پزشک با استفاده از داروهای مسکن و مهارکننده درد همراه با داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی و یا کورتیکواستروئیدهای خوراکی اقدام به کنترل درد مراجعهکننده میکند. شما ممکن است داروهایی نظیر استامینوفن، آسپرین، ایبوپروفن، کتوپروفن و یا ناپروکسن برای کنترل درد خود دریافت کنید. در صورت مهار درد بعد از مصرف دارو، حرکات ورزشی و اصلاحی توسط پزشک به شما آموزش داده میشود تا از بروز مجدد این بیماری جلوگیری کنید.
درصورتیکه درد کنترل نشود، پزشک جلسات فیزیوتراپی با دستگاههای پیشرفتهای نظیر لیزر پرتوان، الکترومگنت، هایتون تراپی و… را متناسب با شرایط شما پیشنهاد میکند. هنگامیکه بیش از ۵۰ درصد درد پس از فیزیوتراپی مهار شود، حرکات ورزشی و اصلاحی و همچنین آبدرمانی به شما توصیه شده تا مانع از عود این عارضه شوید.
ورزشدرمانی و حرکات اصلاحی
ورزشدرمانی با استفاده از حرکات اصلاحی روشی کارآمد برای درمان درد سیاتیک است. این روش درمانی همزمان با دارو تجویز میشود تا با استفاده از داروی مناسب و انجام تمرینات خاص، عضلات کمر را تقویت کرده و انعطافپذیری خود را بهبود ببخشید. به یاد داشته باشید که حرکات اصلاحی میبایست تحتنظر متخصص انجام شود؛ اما اگر این حرکات را در منزل انجام میدهید باید بسیار محتاط باشید؛ زیرا انجام نادرست این حرکات میتواند باعث تشدید درد و واردشدن فشار مضاعف بر روی کمر و ستون فقرات شود.
تعدادی از این حرکات اصلاحی در این قسمت شرح داده شده است.
کشش عضلهی پیریفورمیس
- به پشت دراز بکشید و پای راست را خم کنید.
- پای چپ را مطابق تصویر بهصورت عدد ۴ انگلیسی بروی زانوی راست قرار داده و با دو دست مچ پا و زانو را بگیرید و بهآرامی زانو را به سمت سینه بکشید تا زمانی که کشش ملایمی در ناحیه نشیمنگاه پای چپ احساس کنید.
- ۱۰ ثانیه در این حالت بمانید.
- مچ پا و زانو را رها کنید.
انجام این حرکت سه بار و دو مرتبه در طول روز توصیه میشود.
حرکت کشش همسترینگ
- روی یک سطح محکم و صاف مانند تخت یا هر سکوی بلندی بنشینید و پای چپ را دراز کنید در حالیکه پای راست شما روی زمین قرار دارد.
- بالش کوچک یا حولهی رول شدهای را زیر زانوی چپ قرار داده و بهآرامی بدون خمکردن ستون فقرات به سمت جلو خم شوید تا زمانی که کشش ملایمی پشت ران چپ خود احساس کنید.
- ۱۰ ثانیه در این حالت بمانید و سه بار آنها تکرار کنید.
تکرار این حرکت دومرتبه در طول روز توصیه میشود.
کشش عضلات باسن
- فوم رول شده را روی زمین گذاشته و روی آن مطابق تصویر بنشینید.
- پای چپ را بهصورت عدد ۴ انگلیسی روی زانوی راست قرار دهید و در راستای عضلات باسن روی فوم رول شده به سمت جلو و عقب حرکت کنید.
- در حین انجام این حرکت عضلات شکم را منقبض کرده و در طول تمرین کمر خود را در وضعیت مناسبی نگه دارید.
تکرار این حرکت پنج مرتبه و دوبار در طول روز توصیه میشود.
کشش عضلات پایین کمر
- بروی شکم دراز کشیده و دستان خود را مقابل صورت خود روی زمین قرار دهید.
- به ترتیب با بالابردن سر و فشار بازوان، بالاتنه خود را به سمت بالا بکشید سپس قسمت بالایی کمر و درنهایت قسمت پایینی کمر را مطابق تصویر بالا بکشید.
- تا زمانی که فشار خفیفی در ناحیه پایینی کمر حس میکنید، در همان حالت بمانید.
تکرار این حرکت سه مرتبه و روزی ده بار توصیه میشود؛ اما درصورتیکه با انجام این حرکت احساس تشدید درد داشتید از تکرار آن بپرهیزید.
کشش کمر
- رو به دیوار ایستاده و پاها را بهاندازهی عرض شانه باز کنید.
- دستها را مقابل شانه روی دیوار قرار دهید.
- درحالیکه به سقف نگاه میکنید مطابق شکل به کمرخود قوس دهید.
انجام این حرکت ده بار و روزی سه مرتبه توصیه میشود؛ اما درصورتیکه با انجام این حرکت احساس تشدید درد داشتید از تکرار آن پرهیز کنید.
کشش ایستاده کمر
- صاف ایستاده و چانه خود را به سمت قفسه سینه نگه دارید.
- دستهای خود را روی باسن قرار داده و بهآرامی به سمت عقب خم شوید در حالی که مطابق تصویر چانه به سمت داخل است.
تکرار این تمرین سه مرتبه و روزی ده بار توصیه میشود؛ اما توجه فرمایید درصورتیکه درد تشدید یافت از تکرار این حرکت اجتناب کنید.
لازم به ذکر است سه حرکت بعدی باید بادقت بیشتری انجام شود زیرا هدف از این سه تمرین تحریک اعصاب ظریف سیاتیک است و توصیه میشود که برای انجام این تمرینها ابتدا با پزشک مشورت کنید.
حرکت تحریک عصب سیاتیک
- بنشینید یا به پشت دراز کشیده و یک بندکشی، مطابق تصویر دور پا بپیچید.
- پا را با انتهای یک بند کشی نگه دارید تا زمانی که کشیدگی خفیفی احساس کنید.
- سپس بهآرامی پا را به سمت داخل بچرخانید.
تکرار این حرکت سه مرتبه و دو بار در طول روز توصیه میشود.
حرکت کشش درازکش عصب سیاتیک
- بروی سطحی صاف دراز کشیده و پای چپ را بهصورت زاویه ۹۰ درجه بلند کنید و آن را شل نگه دارید.
- سپس بدون حرکتدادن ران، زانو را دراز کنید.
- مطابق تصویر انگشتان پا را به سمت ساق پا بکشید و تا زمانی که احساس کشیدگی داشتید ادامه دهید.
تکرار این تمرین سه مرتبه و دو بار در طول روز توصیه میشود.
حرکت کشش نشسته عصب سیاتیک
- صاف نشسته و پاهای خود را دراز کنید.
- مطابق تصویر از یکبند کشی یا دست خود برای کشیدن پاها به سمت خود استفاده کنید.
- سر خود را به سمت شکم خم کنید و تا زمانی که کشیدگی در ناحیه عصب سیاتیک احساس کردید ادامه دهید و چند ثانیه در همین وضعیت بمانید.
تکرار این تمرین سه مرتبه و دو بار در طول روز توصیه میشود.
آب درمانی
آبدرمانی همراه با انجام حرکات اصلاحی یکی دیگر از روشهای تأثیرگذار در کنترل و مدیریت درد سیاتیک است که پزشک متناسب باسابقه پزشکی شما دستورالعمل مناسبی را برای آبدرمانی توصیه میکند. بهطورکلی، این حرکات شامل حرکت به چهار جهت در آب با مدتزمان مشخص و سپس حرکت به هر جهت است.
ازآنجاییکه اندامهای درگیر در این عارضه، پا و ستون فقرات هستند، راهرفتن در آب با استفاده از نیروی مقاومت ملایم آب باعث کاهش انقباض عضلات اطراف ستون فقرات و کمر شده و با تقویت عضلات این ناحیه کمک به تسکین درد خواهد کرد؛ درنتیجه عملکرد فیزیکی شما بهبودیافته و خطر بازگشت علائم را کاهش میدهید. همچنین راهرفتن در استخر با حمایت از مفاصل شما، بار سنگین بر روی ستون فقرات را کاهش داده و در هنگامیکه درون آب هستید احساس درد کمتری میکنید.
ماساژ درمانی
گاهی ممکن است منشأ درد سیاتیک از ماهیچهی سفت و انقباض یافتۀ کمر باشد که به اعصاب سیاتیک فشار وارد میکند و منجر به ایجاد درد میشود؛ در این صورت ماساژدرمانی به همراه سایر روشهای درمانی؛ مانند دارو و حرکات اصلاحی در آب تجویز شده و درد را مهار میکند. این ترکیب، با تمرکز بر روی عضلات منقبض، در کاهش تنش و استرسهای عضلانی مؤثر واقع میشود. همچنین ماساژ حرفهای میتواند دمای بافت و جریان خون را افزایش دهد و به خون غنی از مواد مغذی اجازه دهد تا به بافت آسیبدیده نفوذ کرده و تسکین درد را تسریع ببخشد. ازآنجاییکه اغلب افراد دارای درد اعصاب سیاتیک دامنۀ حرکتی محدودی دارند، با استفاده از ماساژدرمانی میتوانند موجب منعطف شدن عضلات درگیر شوند. به بیان دیگر با انجام این روش میتوانید راحتتر حرکت کنید و سریعتر بهبود یابید. انواع مختلفی از ماساژ که میتواند در غلبه بر درد تأثیرگذار باشد، عبارتاند از:
- ماساژ بافت عمیق
- ماساژ سوئدی
- ماساژ نقطهای
- ماساژ عصبی عضلانی
- ماساژ بافت میوفاشیال
- ماساژ سنگداغ
انتخاب هر نوع ماساژ بسته به میزان درد و وضعیت بالینی فرد متفاوت است. با این حال، به خاطر داشته باشید که این درمان و نوع آن باید توسط یک متخصص انتخاب شود تا از آسیب بیشتر به ناحیه دردناک جلوگیری شود.
لیزر درمانی
اگر با انجام ماساژ و حرکات اصلاحی و آبدرمانی درد عصب سیاتیک پای چپ مهار نشود پزشک، فیزیوتراپی را بهعنوان قدم بعدی درمان تجویز میکند. برای فیزیوتراپی میتوان از روشهای متنوع و دستگاههای مختلفی استفاده کرد که یکی از این روشها لیزردرمانی است.
در روش لیزردرمانی، دستگاه لیزر با تأثیر بر سلولهای بافت همبند موجب تغییر ساختار بیوشیمیایی سلولها میشود بهعبارتدیگر انرژی ساطع شده از این دستگاه با افزایش متابولیسم سلولی و گردش خون منجر به کاهش انقباض عضلانی شده و درد را از بین میبرد. علاوه بر این، با استفاده از طولموجهای کم، انرژی لیزر به اعماق سلولهای ناحیه دردناک نفوذ کرده و با آزادسازی انرژیگیر افتاده خاصیت ضدالتهابی ایجاد میکند. انجام لیزردرمانی حدوداً ۱۰ دقیقه زمان میبرد و با بیشترین تأثیر، روشی ایمن برای کنترل درد ارائه میدهد؛ اما ممکن است برای تکمیل درمان به چندین جلسه تکرار لیزردرمانی نیاز داشته باشید.
الکترومگنت تراپی
الکترومگنت تراپی یا PEMF (Pulsed Electromagnetic Field Therapy) یک روش نوین و مؤثر در فیزیوتراپی است که از آهنرباهای ثابت و انرژی الکترومغناطیسی برای تسکین درد و التهاب در نواحی مختلف بدن، بهویژه ناحیه سیاتیک، استفاده میکند. این روش شامل قراردادن آهنرباها در نزدیکی محل درد و ایجاد یک میدان الکترومغناطیسی در اطراف بدن است که فرایندهای درمانی طبیعی بدن را تحریک کرده و درد را تسکین میبخشد. این میدان الکترومغناطیسی میتواند در تسهیل گردش خون، کاهش التهاب، و بهبود اکسیژنرسانی به بافتها مؤثر واقع شود.
همچنین، این درمان میتواند فعالیت سلولهای ملتهب را کاهش داده و به ترمیم بافتهای آسیبدیده کمک کند. برای افرادی که از کمردرد مزمن و درد سیاتیک رنج میبرند، این روش درمانی بسیار کارآمد است. الکترومگنت تراپی عوارض جانبی ندارد و به افراد اجازه میدهد تا با کنترل درد به فعالیتهای روزمره خود ادامه دهند.
تکارتراپی
تکارتراپی نوع دیگری از فیزیوتراپی برای کنترل درد در ناحیه اعصاب سیاتیک است. اصل فیزیکی این روش بر اساس خازن بوده؛ یعنی صفحات خازنی موجود در دستگاه که توانایی تولید جریان را دارند، انرژی الکتریکی را با فرکانس متوسط تولید میکنند که به عمق بافت آسیبدیده انتقال داده شده و باعث افزایش دمای بافت و جریان خون میشوند سپس این انرژی منجر به تغییر حرکت یونها، الکترولیتها و همچنین موادی مانند کورتیزول و اندورفین در جریان خون شده و نهایتاً باعث کاهش التهاب و تسکین درد میگردد.
ازآنجاییکه این روش انرژی زیادی در واحد زمان به بدن انسان منتقل میکند، میتواند بهعنوان یکی از قویترین درمانهای فیزیکی بهحساب بیاید. تکارتراپی توانایی این را دارد که بهراحتی با افزایش گردش خون و تحریک اعصاب سیاتیک در طی ۱ الی ۲ جلسه تأثیر مثبتی در بازسازی بافت و کاهش درد بگذارد.
هایتون تراپی
یکی دیگر از روشهای تأثیرگذار فیزیوتراپی، هایتون تراپی است. در این روش ساختار ظریف بافت اعصاب و عضلات ناحیه درد از طریق افزایش انرژی و نوسانات سلولی تحریک میشود. این ارتعاشات میتواند تأثیر مستقیم و غیرمستقیم بر روی توزیع مواد محلول در مایعات بافتی؛ مانند مواد معدنی و ویتامینها را داشته باشد. روش هایتون تراپی با استفاده از انرژی الکتریکی با فرکانسی بین ۴۰۰۰ الی ۳۲۰۰۰ هرتز روی غشای سلولی بافت آسیبدیده تأثیر گذاشته که مانع از ارسال سیگنال درد به مغز شده و گرفتگی ناشی از اعصاب سیاتیک را رفع میکند. همچنین با ایجاد سیگنالهای مربوط به فعالسازی متابولیسم سلولی منجر به توزیع سریع مواد موردنیاز سلول و تحریک دفع مواد زائد شده و روند بهبود را تسریع میبخشد.
نوردرمانی با دستگاه بایوپترون
در روش نوردرمانی از دستگاهی با قابلیت انتشار نوری با طول موجی در طیف طول موج مادونقرمز استفاده شده که بانفوذ به سلولهای آسیبدیده منجر به تحریک و ترشح اندورفین که یک مسکن طبیعی است میشود. از طرفی با افزایش گردش خون و اکسیژنرسانی به ناحیه دردناک، توانایی سلول را برای مبارزه با التهاب و کاهش درد بهبود میبخشد. همچنین درمان با نور قرمز میتواند باعث افزایش تولید کلاژن شده و منجر به بهبود دامنه حرکتی و افزایش انعطافپذیری شود. لازم به ذکر است درصورتیکه پزشک از این روش برای درمان استفاده کند، ممکن است تسکین درد بعد از اولین جلسه قابلتوجه باشد.
جراحی بسته
درصورتیکه بعد از انجام شش جلسه فیزیوتراپی و ورزشدرمانی، درد ناحیه سیاتیک پای چپ بهبود نیابد، پزشک روش کمتهاجمی نظیر عمل جراحی بسته را پیشنهاد میکند. در جراحی بسته فرد بیمار در فضای استریل اتاق عمل حضور یافته سپس با دریافت داروی بیحسی موضعی تحت جراحی مختصری قرار میگیرد. سه روش جراحی بسته وجود دارند که متخصص باتوجهبه محل درد و شرایط بالینی بیمار روش مناسب برای ادامه درمان را انتخاب میکند.
تزریق ترانس فرامینال
در این روش درمانی، با استفاده از دستگاه فلوروسکوپ، محل دقیق درد شناسایی میشود. سپس با بهرهگیری از یک سوزن بلند و نازک به فضای اپیدورال یا فضای نخاعی وارد شده و آنزیم هیالاز به اطراف طناب نخاعی و ریشههای عصبی بافت دردناک تزریق میشود که در نهایت میتواند در کاهش درد و بهبود وضعیت بیمار مؤثر باشد. آنزیم هیالاز تزریق شده با رفع چسبندگی و کاهش دیسک باعث کنترل التهاب و مهار درد در این افراد میشود. لازم به ذکر است که تزریق آنزیم هیالاز روشی بدون عارضه بوده و مناسب افرادی است که با تشخیص درد سیاتیک ناشی از تنگی کانال نخاعی، اقدام به درمان نمودهاند.
در این نوع روش درمانی به دلیل استفاده از داروی بیحسی و آرامبخش در حین جراحی دردی احساس نمیکنید و تنها ممکن است احساس سوزش خفیفی داشته باشید. بهعلاوه، باید بدانید که ممکن است شما بین سه الی شش مرتبه نیاز به این نوع تزریق داشته باشید که بسته به زمان مهار درد متفاوت خواهد بود.
کودال لایزیز
در روش کودال لایزیز همانند روش قبل با استفاده از دستگاه فلوروسکوپ محل دقیق درد مشخص میشود. این مرحله اهمیت زیادی دارد، زیرا دقت در تشخیص محل آسیبدیده یا فشار عصبی وارد شده میتواند تأثیر زیادی بر نتایج درمان داشته باشد. سپس با استفاده از کاتتر یا فنر، تزریق استروئید بادوام طولانیمدت به همراه مهارکننده درد در فضای اپیدورال که محل حضور اعصاب سیاتیک است، انجام میشود. این ترکیب بهسرعت به منطقه آسیبدیده نفوذ کرده و اثرات خود را آغاز میکند. این نوع عمل جراحی تنها ۲۰ الی ۳۰ دقیقه زمان برده و غالب بر ۶۰ الی ۷۰ درصد افرادی که این جراحی را انجام میدهند بهبودی کامل مییابند. خوشبختانه این روش درمانی نیز بدون درد است و با کمترین عارضه، بیشترین تأثیر را در بهبود التهاب و درد ناحیه کمر خواهد داشت.
بلوک عصبی با دستگاه RF
در این تکنیک نسبتاً جدید، از امواج رادیویی برای افزایش دمای سوزن تا ۸۰ درجه در محل تزریق استفاده می شود. گرمای ایجاد شده، اعصاب ناحیه درد را مختل کرده و مانع از ارسال سیگنال درد به مغز می شود. این روش، مناسب افرادی است که سابقه فیزیوتراپی یا تزریق را داشتند اما نتیجه مناسبی نگرفتهاند.
جراحی باز
درصد قابلتوجهی از بیماران بعد از انجام فیزیوتراپی و عمل جراحی بسته قادر به کنترل درد سیاتیک پای چپ میشوند. اما درصورتیکه بعد از انجام روشهای درمانی توضیح داده شده بهبودی حاصل نشود، بیمار کاندید جراحی باز نظیر میکرودیسککتومی و یا لامینکتومی شده و با مشورت پزشک به مرکز درمانی دیگری برای انجام جراحی باز ارجاع داده میشود.
در جراحی میکرودیسککتومی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد. پزشک با ایجاد برش کوچکی به طول ۲ تا ۳ سانتیمتر در سطحی که بیرونزدگی دیسک رخداده، مقدار دیسک بیرونزده را خارج میکند درحالیکه مابقی دیسک دستنخورده باقی میماند در نتیجه فشار ایجاد شده روی عصب که منجر به درد شده بود، برطرف میگردد.
در جراحی لامینکتومی نیز بیماری بعد از دریافت داروی بیهوشی تحت جراحی قرار میگیرد. در این نوع عمل جراحی قسمتی از استخوان تحتانی ستون فقرات و قسمتی از دیسک برآمده که باعث ایجاد فشار بر روی عصب است برداشته میشود در نتیجه عامل درد برطرف شده و علائم بهبود مییابد.
لازم به ذکر است که گاهی درد مهارنشده در ناحیه سیاتیک میتواند منشأ سایکوسوماتیک یا روانتنی داشته باشد که پزشک متخصص در صورت تأیید این موضوع بیمار را به روانپزشک ارجاع میدهد.
چطور از بازگشت درد سیاتیک جلوگیری کنیم؟
لازم به ذکر است که بعد از بهبود یا کاهش درد سیاتیک میبایست عوامل و شرایطی را رعایت کنید که مانع از بروز مجدد درد سیاتیک شوند. به عبارتی دیگر باید سبک زندگی خود را به صورتی مبدل کنید تا فشار زیادی به ستون فقرات وارد نشود. با رعایت نکات زیر و مشاوره با پزشک میتوان به طور مؤثری از بازگشت درد سیاتیک جلوگیری کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید.
حالت بدنی مناسب
برای پیشگیری از بازگشت درد سیاتیک و حفظ سلامت کمر، ضروری است که وضعیت بدن در حالت مناسبی حفظ شود تا در طول روز میزان کمتری آسیب و فشار به ستون فقرات وارد شود. بهعنوانمثال، نشستن و ایستادن با کمر صاف و شانهها به عقب میتواند فشار روی ستون فقرات را به میزان قابلتوجهی کاهش دهد. همچنین، پرهیز از خم شدن مکرر یا انجام چرخشهای ناگهانی میتواند به کاهش آسیبهای احتمالی کمک کند.
از طرفی، اگر شغل شما با فعالیت بدنی کم همراه است و بدن شما به طور مداوم در یک وضعیت قرار دارد، ضروری است که در فواصل زمانی مشخص به بدن خود استراحت دهید. این کار با کاهش تنش و فشار روی ناحیه کمر، احتمال عود درد سیاتیک را کاهش میدهد.
در زمان نشستن
نشستن صحیح و استفاده از صندلیهای ارگونومیک اهمیت بسیاری دارد. این نوع صندلیها که دارای پشتی قوی و نشیمن مناسب هستند، میتوانند بهخوبی از کمر حمایت کنند. اما اگر به چنین صندلیهایی دسترسی نداشتید، میتوانید از یک حوله کوچک رول شده و یا بالشی کوچک برای پر کردن گودی کمر استفاده کنید تا بدن در فرم مناسب نشستن قرار بگیرد.
علاوه بر این، پیشنهاد میشود هر ۳۰ دقیقه از حالت نشسته بلند شوید و کمی به بدن کشش دهید. این کار نهتنها به بهبود جریان خون کمک میکند، بلکه از خستگی و تنش در ناحیه کمر نیز جلوگیری خواهد کرد. با رعایت این نکات، میتوانید راحتی بیشتری را در طول روز تجربه کنید و سلامت کمر خود را حفظ نمایید.
در زمان رانندگی
استفاده از صندلی راحت و پشتی مناسب همچنین تنظیم ارتفاع صندلی بهگونهای که پاها به راحتی بر روی پدالها قرار گیرند، از اهمیت بالایی برخوردار است. همچنین، پیشنهاد میشود هر دو ساعت یکبار در مسیرهای طولانی توقف کرده و مسافتی را پیادهروی کنید تا فشار وارد شده بر روی کمر کاهش یابد.
در زمان خوابیدن
فراهم کردن یک خواب راحت با بالشهای مناسب برای حمایت از گردن و کمر اهمیت دارد. بهعنوانمثال، خوابیدن به پهلو با قراردادن یک بالش بین زانوها میتواند به حفظ همراستایی ستون فقرات کمک کند. از طرفی، استفاده از تشکهایی که متناسب با فرم بدن طراحی شده و فرورفتگیهای کمر را بهخوبی پوشش میدهند، میتواند به بهبود کیفیت خواب کمک کرده و مانع از بروز مجدد علائم سیاتیک شوند.
در زمان بلند کردن اجسام سنگین
برای بلندکردن اجسام سنگین، بهتر است همانند تصویر از تکنیک صحیح آن استفاده کنید. بهعنوانمثال، بهجای خمشدن از کمر، باید زانوها را خم کرده و جسم را برداشته و به بدن نزدیک کنید. این کار فشار کمتری بر روی ستون فقرات شما وارد کرده همچنین مانع از بروز گرفتگیهای عضلانی میشود.
انجام فعالیتهای ورزشی و کششی
ورزشهای کششی و تقویتی به تقویت عضلات کمر و پاها کمک کرده و خطر بروز درد سیاتیک را کاهش میدهند. برای مثال، انجام تمریناتی مانند کشش همستر، تقویت عضلات شکم و پایین کمر که پیشتر توضیح داده شد و همچنین ورزشهایی نظیر یوگا میتوانند به بهبود وضعیت کمر کمک کند. انجام مداوم این حرکات مانع از ایجاد دوبارهی این اختلال خواهد شد.
پیگیری درمان
پیگیری درمانهای تجویز شده توسط پزشک، بسیار مهم است. بهعنوانمثال، شرکت در جلسات فیزیوتراپی یا انجام تمرینات درمانی میتواند به بهبودی و پیشگیری از عود دوباره درد کمک کند. همچنین، مشاوره منظم با پزشک در مورد وضعیت بدن و پیشرفت درمان نقش بسزایی در جلوگیری از دردهای جدید ایفا میکند.
سوالات متداول
آیا درد سیاتیک در پای چپ و راست تفاوتی دارد؟
خود عصب سیاتیک در هر دو سمت بدن یکسان است، اما تفاوت در محل آسیب یا فشردگی عصب باعث میشود که درد در پای چپ یا راست احساس شود. اگر دیسک کمر یا تنگی کانال نخاعی در سمت راست ستون فقرات رخ دهد، سیاتیک پای راست درگیر میشود و برعکس، آسیب در سمت چپ باعث درد در پای چپ خواهد شد.
چرا سیاتیک فقط در یکی از پاها ایجاد میشود؟
سیاتیک معمولاً به دلیل فشار بر روی یکی از ریشههای عصبی کمری رخ میدهد که به یک پا منتهی میشود. فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی یا اسپاسم عضلانی در یک سمت از ستون فقرات میتواند باعث درد در همان سمت بدن شود، به همین دلیل سیاتیک اغلب فقط در پای چپ یا راست احساس میشود.
چه زمانی سیاتیک هر دو پا را درگیر میکند؟
اگر فشردگی عصب در مرکز ستون فقرات رخ دهد، مانند موارد شدید تنگی کانال نخاعی یا بیرونزدگی بزرگ دیسک، ممکن است هر دو پای چپ و راست تحت تأثیر قرار بگیرند. این وضعیت میتواند باعث درد، بیحسی، ضعف عضلانی و حتی مشکلات حرکتی در هر دو پا شود.
آیا درد سیاتیک در یک پا میتواند به پای دیگر هم منتقل شود؟
بله، اگر فشار به نخاع یا دیسک افزایش یابد یا فرد به دلیل درد یکطرفه طرز نشستن و حرکت خود را تغییر دهد، ممکن است در طول زمان پای دیگر نیز تحت تأثیر قرار بگیرد. در برخی موارد، اگر علت اصلی درمان نشود، سیاتیک دوطرفه ممکن است ایجاد شود.
آیا طب سوزنی میتواند درد سیاتیک پای چپ درمان کند؟
بله طب سوزنی یکی از روشهای طب سنتی است که با مهار درد و افزایش جریان خون باعث مدیریت و تسکین علائم سیاتیک شده و انرژی محبوس شده در ستون فقرات را آزاد میکند. اما قبل از شروع درمان حتماً با پزشک متخصص خود دررابطهبا انجام طب سوزنی مشورت کنید و در صورت انتخاب این روش درمان از متخصصین مجرب و مراکز تأیید صلاحیت شده در این زمینه استفاده کنید.
چه گیاهان دارویی میتواند باعث بهبود درد سیاتیک شود؟
گیاهان دارویی متنوعی برای درمان درد سیاتیک و کاهش التهاب و ناراحتیهای ناشی از آن توصیه شده است. شما میتوانید از گیاهانی نظیر زنجبیل، زردچوبه و بابونه که همگی خاصیت ضدالتهابی و آرامبخش دارند بهصورت چای استفاده کنید. همچنین استفاده از روغن سیاهدانه، روغن خار مریم، روغن رزماری و ژل آلوئهورا بهصورت موضعی میتواند در بهبود درد ناشی از سیاتیک تأثیرگذار باشد.
توجه فرمایید قبل از مصرف هرگونه داروی گیاهی یا داروهای تبلیغشده طب سنتی، مشاوره با پزشک الزامی است تا مانع از بروز تداخل با داروهای مصرفی و بروز عوارض شود.
آیا درد سیاتیک میتواند تبدیل به مشکلی دائمی و مادامالعمر بشود؟
بسیاری از افراد درگیر درد سیاتیک، بهبودی کامل پیدا میکنند؛ اما در برخی موارد ممکن است درد ادامهدار شده و یا تکرار شود. مراجعه به پزشک متخصص و پیگیری بهموقع درمان به بهبودی کامل شما کمک میکند.
آیا ورزشکردن میتواند به رفع درد سیاتیک کمک کند؟
بله، انجام ورزشهای مناسب و تقویت کننده عضلات کمر و ستون فقرات می تواند در کنترل و مهار درد مؤثر باشد اما لازم به ذکر است ورزش مناسب باید تحت نظر پزشک صورت بگیرد تا از ایجاد آسیب بیشتر جلوگیری کند.
آیا بارداری میتواند باعث ایجاد درد سیاتیک شود؟
بله، علائم و مشکلات سیاتیک در دوران بارداری بسیار شایع است. درد سیاتیک اغلب در سهماههی سوم بارداری در مادران ایجاد میشود زیرا رشد کودک و وزن اضافی میتواند بر مفاصل و ماهیچههای مادر فشار وارد کند. همچنین گاهی اوقات، ممکن است علت فشردگی عصب سیاتیک به دلیل موقعیت کودک درون رحم مادر باشد.
آیا ممکن است بعد از دوران بارداری درد سیاتیک همچنان باقی بماند؟
در اکثر مواقع بعد از اتمام بارداری، بدن به وضعیت طبیعی خود بازگشته و درد سیاتیک خودبهخود از بین میرود.
آیا کمبود ویتامین میتواند باعث ایجاد درد سیاتیک شود؟
عوامل متعدد دیگری علاوه بر عواملی که توضیح داده شد میتواند باعث ایجاد درد سیاتیک شود که یکی از آنها کمبود ویتامین B12 میباشد. از عوامل دیگر میتوان به چاقی و اضافهوزن، پاسخهای سیستم ایمنی و فاکتورهای ژنتیکی اشاره کرد.
آیا آرتروز میتواند باعث بروز درد سیاتیک شود؟
بله، در برخی موارد که فرد مبتلا به آرتروز است غضروف ناحیه ستون فقرات بهمرورزمان تحلیل رفته و میتواند باعث تحریک اعصاب سیاتیک شود.
آیا کفش نامناسب میتواند باعث ایجاد درد سیاتیک شود؟
بله، استفاده از کفشهایی با کفی نامناسب مانند دمپایی و یا استفاده ازکفشهای پاشنه بلند لگن را در وضعیت نامناسب قرار داده و میتواند محرک ایجاد درد سیاتیک شود.
آیا استرس میتواند تأثیری بر درد سیاتیک داشته باشد؟
وجود استرس مداوم میتواند دردهای بهظاهر نامرتبطی را ایجاد کند و با تأثیر نامناسب بر خواب و افزایش احتمال بروز کمردرد میتواند منجر به ایجاد تنش عضلانی شده و ریسک ابتلا به درد سیاتیک را افزایش دهد.
آیا ورزش کردن میتواند احتمال ابتلا به درد سیاتیک را افزایش دهد؟
ورزش کردن یکی از راههای غلبه بر درد سیاتیک است؛ اما اگر حرکات ورزشی ثابت و یکسانی را دائماً انجام میدهید، توصیه میشود که از حرکات ورزشی متنوعی در روتین خود استفاده کنید تا عضلات کل بدن بهصورت یکپارچه باهم تقویت شوند. انجام حرکات مشابه میتواند در درازمدت ریسک ابتلا به سیاتیک را افزایش دهد.
چه کسانی بیشتر مستعد ابتلا به درد سیاتیک هستند؟
عوامل متعددی افراد را مستعد ایجاد درد سیاتیک میکند. تعدادی از این عوامل عبارتاند از: اضافهوزن، رانندگی طولانیمدت، حالت بدنی ثابت در مدتزمان طولانی، بیماریهای زمینهای نظیر آرتروز، بارداری، استرس و سابقهی دیسک کمر.
آیا رژیم غذایی میتواند تأثیری در ایجاد درد سیاتیک پای چپ داشته باشد؟
بله مصرف غذاهای فرآوری شده حاوی چربیهای اشباع شده و غذاهای محرکی نظیر گوشت قرمز، گلوتن و لبنیات میتواند احتمال بروز عصب سیاتیک را تسریع ببخشد.
برای ازبینبردن درد سیاتیک چه غذاهایی بخوریم؟
تغییرات ساده در رژیم غذایی میتواند باعث کاهش علائم درد سیاتیک شود. استفاده از رژیم غذایی متعادل حاوی میوه و سبزیجات، پروتئینهای بدون چربی و غلات میتواند در حفظ و دستیابی وزن متناسب شما تأثیرگذار باشد. همچنین گنجاندن غذاهای ضدالتهابی و مواد غذایی سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ مانند ماهی سالمون، دانۀ چیا و گردو باعث کاهش التهاب و تسکین درد ناشی از سیاتیک میشود.
آیا مصرف قرص متوکاربامول تأثیری در رفع درد سیاتیک دارد؟
متوکاربامول دارویی برای رفع گرفتگی عضلات است. درصورتیکه علت ایجاد درد سیاتیک ناشی از انقباض عضلات باشد، این دارو میتواند مؤثر واقع شود.
چرا احساس درد سیاتیک در شب بیشتر میشود؟
گاهی ممکن است احساس درد سیاتیک وابسته به زمان باشد و هنگام شب بیشتر احساس شود. این اتفاق به دلیل افزایش روند ترشح مواد التهابی در شب و افزایش حساسیت به سیگنالهای درد رخ میدهد.
آیا سیگارکشیدن میتواند در بروز درد سیاتیک تأثیرگذار باشد؟
مواد سمی تولید شده در اثر استعمال سیگار نظیر مونوکسیدکربن و نیکوتین میتوانند موجب تحلیل سلولها و بالشتکهای ستون فقرات در درازمدت شده و ریسک ابتلا به درد سیاتیک پای چپ را افزایش دهد.
آیا استفاده از کمربند طبی میتواند در کاهش در سیاتیک اثرگذار باشد؟
بله استفاده از کمربندهای طبی مناسب، حرکت مفصلهای تحریککننده اعصاب سیاتیک را محدود میکند؛ در نتیجه باعث کاهش علائم سیاتیک میشود.